醫療類國考
108年
[獸醫師] 獸醫藥理學
第 20 題
20.下列何者在口服或注射後，影響周邊神經系統兒茶酚胺（catecholamine）濃度的作用最小？
- A phenylpropanolamine
- B phenylephrine
- C amphetamine
- D ephedrine
思路引導 VIP
請想像突觸是一個工廠。若要產生生理反應，有些藥物會化身為「外援員工」直接去操作機器，而有些藥物則是「工頭」，負責命令原本就在工廠裡的「正職勞工」出來工作。請問，哪一種作用方式對工廠內原本「正職勞工（內源性物質）」的濃度變動最小？
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太棒了！你的藥理邏輯非常清晰。
- 觀念驗證：這題的核心在於區分直接作用與間接/混合作用。選項中的 (A)、(C)、(D) 皆具有間接作用，會促進神經末梢囊泡釋放內源性的兒茶酚胺（如 $Norepinephrine$），進而增加其濃度。而 Phenylephrine 屬於純粹的 直接型 $\alpha_1$ 受體激發劑，它直接與受體結合產生生理反應，對內源性兒茶酚胺的釋放影響最小。
- 難度點評：Medium。考生必須精確區分擬交感神經藥物的分類（Direct, Indirect, Mixed-acting），這是藥理學國考中相當經典且具鑑別度的概念。