教師檢定考
108年
[國民小學] 學習者發展與適性輔導
第 17 題
三個月前小凱放學回家看到母親因心臟病發作而倒在地上，他機警地打電話求助，可惜在送醫後母親還是不治。從那時候開始，小凱腦中常常浮現回家見到母親的那一幕，也出現注意力不集中、睡不著、容易受驚嚇、功課退步、對未來悲觀以及對周圍的事物不感興趣等現象。小凱的狀況最合乎下列何種診斷？
- A 社會畏懼症
- B 急性壓力疾患
- C 廣泛性焦慮疾患
- D 創傷後壓力疾患
思路引導 VIP
請觀察題目中提到事件發生到現在的時間跨度，並思考：如果這種因重大打擊而產生的劇烈身心反應，在「時間長短」上有明顯的界定，那麼持續了三個月的狀態，與剛發生不到一個月的狀態，在診斷名稱上會有什麼關鍵性的區別呢？
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嗯，你答對了。勉強算你過關。
- 肯定？：不錯嘛，至少你還知道題目裡那些顯而易見的症狀和時間點組合，表示你對這些基本診斷定義，還有那麼一點點印象，沒有全還給我。
- 觀念檢視：這題的精髓，根本就在於那場創傷事件後，小凱那一大串「顯而易見」的反應。那些什麼腦子裡一直跑畫面（侵入性症狀）、風吹草動就嚇到跳起來、晚上睡不著（過度警覺），還有那張臭臉（負面情緒），這些都寫得這麼清楚了。而那個「三個月」更是直接把答案送到你面前，別忘了，只要一個月就足夠構成創傷後壓力疾患 (PTSD) 的診斷了，這不是常識嗎？
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創傷後壓力疾患
💡 經歷創傷後出現侵入回憶與過度警覺，且症狀持續超過一個月。
| 比較維度 | 急性壓力疾患 (ASD) | VS | 創傷後壓力疾患 (PTSD) |
|---|---|---|---|
| 時間界線 | 創傷後 3 天至 1 個月內 | — | 創傷後症狀持續超過 1 個月 |
| 症狀相似度 | 具解離、逃避、高度焦慮 | — | 包含侵入記憶、警覺與逃避 |
| 發展關係 | 約有半數 ASD 會轉為 PTSD | — | 屬於慢性化的心理健康受損 |
💬兩者主要透過「症狀持續時間」是否超過一個月來進行臨床區分。
