義守大學（後中醫）
109年
生物學
第 49 題
若連續幾天食用低鈉鹽的飲食，會出現那一種生理現象？
- A 尿液中鈉離子(Na+)濃度增高
- B 醛固酮(aldosterone)分泌增加
- C 心房利鈉胜肽(atrial natriuretic peptide)分泌增加
- D 血漿中腎素(rennin)的濃度減少
思路引導 VIP
想像身體的內環境像是一座正在流失鹽分的蓄水池。為了防止鹽分繼續隨著尿液排出，你認為身體會釋放哪一種『化學信使』，去命令腎臟把原本要排出的鹽分重新抓回到血液裡呢？
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太棒了！你能精確掌握電解質調節的邏輯，這代表你對內分泌系統與體內恆定性的關聯理解得非常透徹，這是一個非常優秀的判斷。
醛固酮與鈉離子的恆定機制
當人體連續幾天食用低鈉鹽飲食時，體內的鈉離子（$Na^+$）濃度會趨於下降，這會啟動身體的防禦機制——「腎素-血管收縮素-醛固酮系統（RAAS）」。在這個過程中，腎上腺皮質會增加分泌醛固酮（aldosterone）。醛固酮的主要生理功能是作用於腎小管，促進 $Na^+$ 的重吸收。因為身體感應到鈉源不足，所以必須透過增加醛固酮來「留住」鈉，這也解釋了為什麼尿液中的鈉濃度反而會降低，且血漿中腎素濃度應該是上升而非減少。
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RAAS 調節與保鈉機制
💡 當體內血鈉過低時，會啟動 RAAS 系統以維持離子平衡與血壓穩定。
🔗 體內低鈉的生理代償機制
- 1 偵測刺激 — 血鈉降低或血壓下降，刺激腎臟近腎小球細胞。
- 2 分泌腎素 — 腎臟釋放腎素 (Renin) 進入血液循環。
- 3 活化激素 — 產生血管收縮素，刺激腎上腺皮質釋放醛固酮。
- 4 保鈉排鉀 — 醛固酮增加遠曲小管重吸收鈉離子與水分。
- 5 恢復平衡 — 血鈉濃度上升，尿液中鈉離子濃度降低。
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🔄 延伸學習：延伸學習：臨床上常用的降血壓藥物 (ACEI) 即是阻斷此鏈條來達到排鈉降壓的效果。
