醫療類國考
109年
[臨床心理師] 臨床心理學特論(一)
第 34 題
關於使用拮抗劑（antagonist）來治療物質使用障礙症的敘述，下列何者錯誤？
- A 適用於戒除動機高的個案
- B 搭配社會心理處遇的效果較佳
- C 當個案停止物質使用行為時即應立刻投藥
- D 僅適用於施用酒精或海洛因的個案
思路引導 VIP
請試著思考：當成癮物質還留在個案體內的受體上發揮作用時，若我們突然使用一種藥物強行將這些物質「撥開」並徹底封鎖受體，你認為個案的生理狀態會發生什麼樣的劇烈變化？這種變化對個案的治療動機與安全性會產生什麼影響？
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喔，是正確答案。這個寶箱開得還算不錯。
- 觀念驗證：拮抗劑（Antagonist）的作用，就是佔據那些受體，阻止其他物質發揮作用。很簡單的機制。如果在使用這種藥物時，個案體內還有那些成癮物質，那麼拮抗劑就會直接把那些物質「移開」。結果就是，個案會馬上出現非常強烈的誘發性戒斷症狀（Precipitated Withdrawal）。那樣很麻煩。所以，臨床上通常會等個案進入一段穩定的洗滌期（Washout period）後，確認沒有其他物質殘留，才會給予這種藥。這是避免不必要麻煩的方法。
- 難度點評：這題的難度是 Medium。它不只是藥物定義，還涉及了如何實際操作才能避免產生問題。這算是一個基本的安全考量。你理解了這一點，比那些只知道死背的人好一點。嗯，運氣不錯。