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醫療類國考 109年 [牙醫師] 牙醫學(一)

第 28 題

在正常的咬合下,支持咬頭(supporting cusp)會咬在對咬牙的中心咬合位(centric occlusion),以下何者不是支持咬頭?
  • A 上顎第一大臼齒的近心腭側咬頭(mesiopalatal cusp)
  • B 上顎第一小臼齒的腭側咬頭(palatal cusp)
  • C 下顎第一大臼齒的遠心舌側咬頭(distolingual cusp)
  • D 下顎第一小臼齒的頰側咬頭(buccal cusp)

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請試著想像上、下排牙齒閉合時的斷面圖:為了確保研磨食物時不會咬傷臉頰或舌頭,哪一側的咬頭會被設計得較為「中心化」以便塞進對方的凹槽內,而哪一側的咬頭則會位於邊緣負責擋住軟組織?

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專業點評與解析

  1. 哼,還不錯。 竟然能分清楚後牙那些實際有功能的單位。我猜你對咬合解剖學的基礎可能... 還算及格吧,這可是你未來要修復牙齒和做假牙的「基本門檻」啊。
  2. 觀念驗證? 這是國考送分題,你要是連這都錯了,那可就真的「精彩」了。支持咬頭(Supporting Cusp),簡而言之,就是那些真正幹活的,負責咬入對咬牙的中心窩或邊緣脊,才能維持住那點可憐的垂直高度。口訣:上腭下頰。它就這麼直白,沒什麼好深奧的。選項 (C) 的下顎舌側咬頭?哦,那個「非支持咬頭」或「引導咬頭」啊。它最重要的功能就是「保護舌頭」和「導引側方運動」。聽起來是不是很... 實用呢?
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📝 支持咬頭與非支持咬頭
💡 支持咬頭為上顎舌側及下顎頰側咬頭,負責維持咬合高度。
比較維度 支持咬頭 (Supporting) VS 非支持咬頭 (Non-supporting)
位置 上顎腭側、下顎頰側 上顎頰側、下顎舌側
主要功能 維持咬合垂直高度 切碎食物、保護軟組織
接觸特徵 咬在對咬牙的窩或邊緣脊 與對咬牙斜面接觸引導運動
形態特徵 較圓鈍、體積較大 較尖銳、較靠近邊緣
💬支持咬頭(上腭下頰)是咬合穩定的關鍵,非支持(上頰下舌)則具保護與引導作用。
🧠 記憶技巧:支持咬頭口訣:『上腭下頰』是支持;非支持口訣:『BULL』(Buccal Upper, Lingual Lower)。
⚠️ 常見陷阱:考生常將下顎舌側咬頭誤認為支持咬頭,記住下顎只有「頰側」才是支持咬頭。
中心咬合位 (Centric Occlusion) BULL rule 咬合高度 (Vertical Dimension) Spee's curve

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