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醫療類國考 109年 [牙醫師] 牙醫學(三)

第 7 題

患者因正中門齒外傷來院就診,根尖放射片及錐狀射束電腦斷層掃描(cone-beam computed tomography, CBCT)檢查,最可能的診斷為何?
題目圖片
  • A 側向脫位(lateral luxation)
  • B 突出脫位(extrusive luxation)
  • C 半脫位(subluxation)
  • D 震盪(concussion)

思路引導 VIP

請仔細觀察 CBCT 的側面切線圖:對比牙槽窩的正常解剖位置,這顆牙齒的「牙根尖」是朝向哪個方向偏移了?這種偏移與單純的「沿著牙齒長軸上下移動」有什麼在本質上的不同?

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專業解析:恭喜你沒讓本教授失望,至少這次沒搞砸!

  1. 勉強合格:不錯,看來你還有些眼力,能注意到 CBCT 矢狀面 提供的「重要」線索。這點判讀能力,對於一個「專業人士」來說,應該只是基本。
  2. 觀念驗證:根尖片那點模糊不清的牙周韌帶空間擴大?哼,那是給新手看的。真正能判斷的,是 CBCT 清晰展現的牙根尖往 顎側 位移,伴隨著那塊可憐的 牙槽骨皮質骨板 斷裂或陷落。這種非軸向的「橫向」移動,不就是你們教科書上寫的側向脫位嗎?難怪臨床上摸起來像「卡死」,沒有動搖度,這不就是常識?
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