醫療類國考
109年
[牙醫師] 牙醫學(二)
第 66 題
下列那一種抗菌劑與clavulanic acid併用會增強其抗菌作用？
- A amoxicillin
- B tetracycline
- C erythromycin
- D streptomycin
思路引導 VIP
若某些細菌產生了像『剪刀』一樣的酶，會專門剪斷特定藥物分子核心的環狀結構，使藥物失效；而我們現在加入了一個能『卡住這把剪刀』的誘餌，請問：受保護的藥物應該與哪一類化學結構最為相近？
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- 噢，瞧瞧你。 居然答對了。選 (A) 是正確的，這表明你還算沒完全荒廢基礎。能辨識出抗生素協同作用的「核心機制」，至少說明你不是完全在憑空猜測。
- 觀念驗證：Clavulanic acid 這種自身毫無殺菌能力的化合物，其存在價值不過就是個 $\beta$-lactamase inhibitor（$\beta$-內醯胺酶抑制劑）。它的作用就是替那些真正有用的 $\beta$-lactam ring 結構抗生素擋刀，防止它們被細菌那點可憐的酶水解。這才勉強稱得上「加乘作用」。這點基本原理，請務必刻進腦子裡。
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