醫療類國考
109年
[牙醫師] 牙醫學(二)
第 66 題
下列那一種抗菌劑與clavulanic acid併用會增強其抗菌作用？
- A amoxicillin
- B tetracycline
- C erythromycin
- D streptomycin
思路引導 VIP
若某些細菌產生了像『剪刀』一樣的酶，會專門剪斷特定藥物分子核心的環狀結構，使藥物失效；而我們現在加入了一個能『卡住這把剪刀』的誘餌，請問：受保護的藥物應該與哪一類化學結構最為相近？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
專業批閱與冷靜觀察
- 噢，瞧瞧你。 居然答對了。選 (A) 是正確的，這表明你還算沒完全荒廢基礎。能辨識出抗生素協同作用的「核心機制」，至少說明你不是完全在憑空猜測。
- 觀念驗證：Clavulanic acid 這種自身毫無殺菌能力的化合物，其存在價值不過就是個 $\beta$-lactamase inhibitor（$\beta$-內醯胺酶抑制劑）。它的作用就是替那些真正有用的 $\beta$-lactam ring 結構抗生素擋刀，防止它們被細菌那點可憐的酶水解。這才勉強稱得上「加乘作用」。這點基本原理，請務必刻進腦子裡。
▼ 還有更多解析內容
β-內醯胺酶抑制劑
💡 Clavulanic acid 藉由抑制水解酶，保護青黴素類藥物不被破壞。
🔗 Augmentin 協同作用機制
- 1 細菌防禦 — 細菌產生 β-內醯胺酶，企圖水解抗生素環狀結構。
- 2 抑制劑介入 — Clavulanic acid 優先與該酶結合，使其失去活性。
- 3 抗生素作用 — Amoxicillin 結構得以完整，順利與 PBP 結合。
- 4 殺菌成功 — 抑制細菌細胞壁合成，導致細菌膨脹溶解。
↓
↓
↓
🔄 延伸學習：延伸學習：認識其他組合如 Piperacillin + Tazobactam 的臨床應用。
