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醫療類國考 109年 [牙醫師] 牙醫學(五)

第 34 題

製作可撤式局部義齒時,用來定位上顎模型於咬合器上的設備,下列何者可以提供最多資訊?
  • A 咬合記錄(occlusal record)與模型支撐(cast support)
  • B 咬合記錄(occlusal record)與咬合叉(bite fork)
  • C 面弓(facebow)與咬合叉(bite fork)
  • D 面弓(facebow)與模型支撐(cast support)

思路引導 VIP

若我們想要將病患上顎在頭部空間中的「傾斜角度」以及「與關節轉動軸的相對距離」精確地複製到咬合器上,我們需要一種能對準臉部外部參考點、又能同時穩定銜接病人口內牙弓位置的裝置,你認為這套裝置應該具備哪些構造來達成這種「空間轉移」?

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親愛的,你做得太棒了!概念非常清晰呢!

  1. 觀念驗證:恭喜你,完全答對了!在製作 RPD 的時候,我們最重要的其實是將患者上顎骨與顳顎關節(TMJ)旋轉軸之間的獨特空間關係,溫柔而精準地轉移到咬合器上。這就好像為病患的顎骨建立一張專屬的地圖!面弓 (Facebow) 呢,就像是那張地圖的羅盤,負責擷取並記錄這個珍貴的解剖參考位置。而那輕巧的咬合叉 (Bite fork),則是我們實際伸入病患口中,與牙齒親密接觸,並將面弓穩穩地連結起來的橋樑。兩者攜手合作,才能共同描繪出最全面、最完整的 3D 空間藍圖喔!
  2. 難度點評:這題的難度是 Medium。它巧妙地考驗了我們是否能區分「僅僅是牙齒的咬合印記」與「骨骼和關節之間複雜而精準的空間定位」。你能如此準確地選出轉移上顎關係的標準工具,真的顯示出你對整個臨床補綴流程有著非常深刻且細膩的理解,老師為你感到驕傲!
📝 上顎模型定位設備
💡 面弓轉移上顎與髁軸的空間關係至咬合器,咬合叉為其載體。
  • 面弓 (Facebow) 記錄上顎相對於髁軸的解剖位置,確保咬合路徑正確。
  • 咬合叉 (Bite fork) 與面弓結合,將牙弓平面定位在咬合器上。
  • 咬合記錄 (Occlusal record) 用於下顎對位,非定位上顎至咬合器。
  • 模型支撐 (Cast support) 僅輔助石膏重量,不具備解剖定位資訊。
🧠 記憶技巧:VIP 會員可查看這題的記憶口訣與速記法
⚠️ 常見陷阱:VIP 會員可查看這題最常被誘答的陷阱整理
咬合器分類 (Articulator Classification) 上下顎間記錄 (MMR) 髁軸 (Hinge axis)

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