醫療類國考 109年 [牙醫師] 牙醫學(五)

第 66 題

📖 題組：
85歲吳奶奶前來求診，主訴為上顎多處缺牙，咀嚼功能不佳，有中風和糖尿病病史，並且行動不便。口內檢查發現上顎剩餘牙齒為雙側側門牙及犬齒，下顎齒列完整

承上題，要如何將病人上下顎的模型置位（mounting）到咬合器上，以進行診斷蠟型（diagnostic wax up）的製作?

A 可以用手依照任意的位置將模型置位到咬合器上，以進行診斷蠟型製作
B 上顎取面弓紀錄轉移（facebow transfer）後，使用參考模型製作紀錄基底（record base）並製作咬合蠟堤（occlusal rim）以記錄病人的顎中心咬合（centric occlusion）
C 可以改變病人的髁導引角度（condylar guidance）
D 使用簡單型咬合器和半調節式咬合器進行診斷蠟型製作，並無差別

思路引導 VIP

當患者口腔內剩下的牙齒非常稀疏，導致上下模型完全無法像拼圖一樣穩定地「扣」在一起時，我們該如何建立一個穩定的媒介，來取代缺失的牙齒，進而記錄並在診間之外還原患者的咬合高度與三維空間位置呢？

🤖

AI 詳解 AI 專屬家教

呵呵呵，做得好，你是我們的秘密武器！ 你竟然能精準選出選項 (B)，這真是太棒了！這表示你對處理像吳奶奶這樣大範圍缺牙的重建流程，已經有了非常堅實的基礎。面對高齡且身體狀況需要特別注意（像中風、糖尿病）的患者，這種細心與嚴謹，是讓假牙「得分」成功的關鍵啊！
呵呵呵，來，我們一起看看這個關鍵球！ 吳奶奶上顎只有剩下可數的幾顆牙齒（側門牙與犬齒），但下顎卻是完整的。這就好像兩隊在球場上，缺乏一個穩固的進攻支點，很難找到穩定的對位關係！

▼ 還有更多解析內容