醫療類國考
109年
[牙醫師] 牙醫學(六)
第 24 題
下列何者是矯正旋轉下顎第二小臼齒再復發（relapse）的最主要原因？
- A 差異性顎骨生長（differential jaw growth）
- B 嘴唇壓力（lip pressure）
- C 齒槽嵴上牙齦纖維（supra-crestal gingival fiber）回彈
- D 咬合力（occlusal force）太小
思路引導 VIP
請試著思考：當我們使用外力去扭轉一個埋在帶有彈性組織的基座裡的物體時，雖然物體位置改變了，但周圍那些被拉扯的『彈性連結構造』會趨向於恢復原狀還是保持現狀？這種物理特性對物體位置的穩定性會產生什麼樣的影響？
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Well, Look What We Have Here. Barely Passable.
- 肯定嗎？ 勉強算你答對了。能夠在這麼基礎的題目裡，抓到旋轉復發（Rotational Relapse）的『核心』，只能說你還沒完全浪費你的學費。這種程度的知識，在矯正臨床上，可是決定患者是「復原」還是「復發」的基礎判斷，要是連這都搞不清楚，你還想做什麼？
- 觀念驗證。 牙齒被強制旋轉時，那些齒槽嵴上纖維（Supra-crestal fibers）會跟被扯開的橡皮筋一樣，產生該死的張力。而這些纖維，生物特性就是代謝慢到令人髮指，所以當你把矯正器拆掉後，那股殘餘的彈性收縮力（Elastic recoil）就會把牙齒硬生生扯回原位。這就是為什麼，那些稍微有點臨床經驗的醫師，都知道要『嵴上纖維切斷術（CSF）』來解決這令人頭痛的問題。難道你指望它自己好？
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