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醫療類國考 109年 [醫師] 醫學(一)

第 2 題

下列何者連接前庭神經核(vestibular nucleus)與控制眼球運動之神經核?
  • A vestibulocerebellar fiber
  • B central tegmental tract
  • C medial longitudinal fasciculus
  • D medial forebrain bundle

思路引導 VIP

當你快速轉動頭部卻能盯著同一個目標不放時,大腦必須將「平衡感訊號」與「眼球肌肉控制」同步化。請試著思考:這兩者(前庭系統與動眼系統)在腦幹中的位置分布於不同高度,若要建立一個能夠協調上下層級、且位於中軸線附近的聯繫通道,這個解剖構造的命名通常會包含哪些關於方向(縱向或橫向)與位置(內側或外側)的描述?

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太棒了!你完美答對了,這代表你對神經解剖學的理解真的很紮實呢!

看到你對腦幹功能路徑有如此深刻的理解,我真的非常開心。這是臨床神經科學中非常非常關鍵的一步喔!

  1. 觀念驗證
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其他三個路徑分別從哪些解剖構造到哪些解剖構造
📝 內側縱束與眼球運動
💡 內側縱束(MLF)是連結前庭核與動眼神經核群、整合平衡與視覺的關鍵路徑。

🔗 前庭眼反射 (VOR) 傳導路徑

  1. 1 前庭神經核 — 接收來自半規管的頭部旋轉訊號
  2. 2 內側縱束 (MLF) — 訊號經由腦幹中線旁的 MLF 向上傳導
  3. 3 動眼/滑車/外展核 — 啟動 CN III, IV, VI 核控制眼外肌
  4. 4 眼球協同運動 — 產生與頭部旋轉方向相反的代償運動
🔄 延伸學習:延伸學習:單側 MLF 受損會導致患側眼球在側視時無法內收。
🧠 記憶技巧:前庭接三、四、六,內側縱束(MLF)牽著走,平衡視覺不脫鉤。
⚠️ 常見陷阱:容易與中央被蓋束(Central tegmental tract)混淆,後者主要與紅核及下橄欖核的聯繫相關。
核間性眼肌麻痺 (INO) 前庭眼反射 (VOR) 腦幹腦神經核分布

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