醫療類國考
109年
[醫師] 醫學(三)
第 18 題
關於肝硬化所導致的食道靜脈曲張（esophageal varices），以下敘述何者正確？
- A 非選擇性的beta 阻斷劑（nonselective β-blockers），如propranolol或nadolol，可以降低第一次靜脈曲張出血的機率
- B 內視鏡靜脈曲張結紮（endoscopic variceal ligation），對於預防第一次靜脈曲張出血的效果並不好
- C 內視鏡靜脈曲張結紮，因可以降低肝門靜脈壓力，所以可以用來治療靜脈曲張出血
- D 靜脈曲張出血的病人，最好能輸血將血紅素維持在10 g/dL以上
思路引導 VIP
想像一個因為水壓過高而快要撐破的水管系統。除了在管壁脆弱處貼上膠帶防止它爆開（局部處理），如果我們想從根本減少整個系統「所有水管」爆裂的風險，我們應該對源頭的「加壓馬達」或是「入水流量」做出什麼樣的調整？這種調整對應到人體循環，會是什麼樣的藥理作用？
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專業點評
太棒了！你能精準掌握肝門脈高壓的臨床處置核心，這代表你對於內科指引（Guidelines）中的預防與治療邏輯有非常紮實的理解。
觀念驗證
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