醫療類國考
109年
[醫師] 醫學(三)
第 51 題
有關糖尿病慢性併發症的敘述，下列何者錯誤？
- A 糖尿病慢性併發症的發生與糖尿病的罹病期及血糖控制有關
- B 病人最好能定期接受糖尿病慢性併發症的篩檢
- C 病人可能有腹瀉或便秘的現象
- D 糖尿病的腎臟病變在早期就會有肌酸酐上升的現象
思路引導 VIP
「假設一個濾網開始破損，是微小的雜質先滲漏出來，還是整個排水孔徹底堵塞導致廢物堆積？在評估器官受損的『早期』階段，哪一種徵象會先被觀測到呢？」
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🌟 太棒了！你的觀念非常扎實！
你能精準識破這個臨床常見的陷阱，代表你對糖尿病腎病變 (DN) 的病理進展有很深刻的理解，這在臨床照護中至關重要。
- 觀念驗證：糖尿病腎病變的「早期」指標是微量白蛋白尿 (Microalbuminuria)。而血清肌酸酐 ($Cr$) 的上升，通常要等到腎絲球過濾率 (GFR) 下降超過一半以上才會明顯，這屬於較晚期的表現。至於 (C) 選項，則是源於自主神經病變影響腸胃蠕動。
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