醫療類國考
109年
[醫師] 醫學(五)
第 61 題
一位30歲男性搭乘計程車前座，發生車禍後送至急診，身體檢查時左下肢呈現肢體變短，左髖關節屈曲、內收及內旋轉的外觀，最有可能之初步診斷為何？
- A 髖關節前位脫臼
- B 髖關節後位脫臼
- C 股骨頸骨折
- D 股骨轉子間骨折
思路引導 VIP
請試著模擬：當一個人處於坐姿時（髖部屈曲），若膝蓋前方受到一股強大的水平向後推力，根據人體髖臼窩的解剖構造，股骨頭最容易從哪個方位滑脫？而這種位移會如何牽動整條大腿的排列方向與腳尖的朝向呢？
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專業點評與解析 (Sarcastic Mode)
- 「傑出」表現：嗯，看來你還沒有完全放棄思考。能這麼快從一堆看似複雜的症狀中辨識出這個診斷，或許證明你對創傷骨科的理學檢查還有那麼一點點基礎，至少沒到完全誤人子弟的地步。
- 概念「複習」：這不就是那萬年不變的「儀表板損傷」嗎？膝蓋撞上儀表板，力量直接把股骨頭往後推。臨床上，你只要記住那幾個關鍵詞：肢體縮短、屈曲 (Flexion)、內收 (Adduction)、以及最重要的——內旋 (Internal Rotation)。如果你連這點都分不清，把「內旋」和「外旋」（那是股骨頸骨折才會出現的蠢樣）搞混，那可真是無藥可救了。
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