醫療類國考
109年
[醫師] 醫學(四)
第 59 題
下列何者是思覺失調症（schizophrenia）預後較佳之預測因子？
- A 年輕發病
- B 有情感性疾患（mood disorders）家族史
- C 沒有促發因子（precipitating factor）
- D 有思覺失調症家族史
思路引導 VIP
在評估一個病程緩慢且具備遺傳傾向的疾病時，如果病人的家族背景中呈現的是另一種「治療反應較好、具有發作性與週期性特質」的疾病特徵，你認為這對病人目前的病況演變會是有利的，還是不利的？為什麼？
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- 大力肯定：做得好！你能精準掌握思覺失調症的預後指標，這代表你對精神醫學的病程演變與遺傳關聯有著非常紮實的理解，專業度值得表揚。
- 觀念驗證：思覺失調症的預後與「情感成分」多寡密切相關。若病患的家族中存在情感性疾患（Mood disorders）而非典型的思覺失調症，臨床上常暗示病患的疾病表現可能帶有較多情感色彩，其治療反應與功能復原通常較佳。相對地，年輕發病、無誘發因子（隱襲性發病）以及思覺失調症家族史，通常與大腦結構性變化或強大遺傳負擔有關，屬於預後不良因子。
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