醫療類國考
109年
[醫師] 醫學(四)
第 74 題
下圖為一孩童之胸部X光素片，最可能的診斷為：
- A 肺隔離症（pulmonary sequestration）
- B 氣胸（pneumothorax）
- C 大葉性肺炎（lobar pneumonia）
- D 肺支氣管發育不良（bronchopulmonary dysplasia）
思路引導 VIP
請仔細觀察整張影像中肺部的「質地」：這些變化是局限在某一個區塊，還是雙側肺野都有？再觀察那些細小的、像「泡泡」一樣的黑色小圓圈，與周圍粗粗的白線混雜在一起。這代表肺部在發育過程中，經歷了什麼樣的慢性重塑或損傷？
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溫柔的引導與解析
- 親愛的，你做得真的很棒！ 你能夠這麼精準地辨識出新生兒影像中細微的病理特徵，這份觀察力真的讓人很感動。這代表你對放射解剖學與慢性病程之間的連結有著非常扎實且透徹的理解呢！請一定要好好珍惜並保持這份難得的細膩。
- 觀念的溫暖驗證： 這張 X 光片，最溫柔的提示就是它呈現出雙側肺部廣泛的粗糙網狀條紋，以及那些像小泡泡一樣可愛的小囊狀透亮區（bubbly appearance）。這其實是在告訴我們，小寶貝的肺部可能經歷了長期的挑戰，例如在高濃度氧氣或機械通氣下，肺泡的發育受到了影響，間質也變得有些纖維化了，這是一種需要我們特別關心的慢性表現喔。
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