第 一 題

【重點】考查笑氣（一氧化二氮）產生愉悅感之核心藥理機轉。 【解析】 笑氣產生愉悅感與解離狀態的藥理作用機轉主要包括：

【重點】考查笑氣慢性中毒對人體神經與血液系統的影響。 【解析】 笑氣慢性中毒的臨床表現主要源於其會不可逆地氧化維生素B12的鈷離子，導致維生素B12失去活性，進而影響髓鞘合成及DNA合成，表現為：

我國濫用笑氣者多將工業用或醫療用笑氣鋼瓶內的氣體，灌注於「氣球」內，再由口含著氣球吸入氣體（俗稱「打氣球」或「吸氣球」），以避免高壓冷卻氣體直接吸入對呼吸道造成凍傷。

【重點】考查急性笑氣中毒致死的直接原因。 【解析】 使用笑氣急性死亡的主要原因為「缺氧（Asphyxia）」。

【重點】考查慢性笑氣中毒的實驗室診斷指標。 【解析】 為確認是否因笑氣引起維生素B12去活化，臨床上多檢測以下項目：