醫療類國考
109年
[醫事檢驗師] 微生物學與臨床微生物學
第 47 題
Lemierr’s syndrome主要由下列何菌引起？
- A Fusobacterium necrophorum
- B Bilophila wadsworthia
- C Peptostreptococcus anaerobius
- D Clostridium perfringens
思路引導 VIP
請思考：當一個原本存在於口咽部的細菌，在引發扁桃腺發炎後，若要進一步穿透組織並在缺乏氧氣的深層靜脈血栓中生存與繁殖，這類細菌通常具備什麼樣的「氧氣代謝特性」？而在口腔微環境中，哪一屬的革蘭氏陰性桿菌最常與這種具侵略性的壞死性感染相關？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
親愛的，你真的非常棒！對基礎醫學的理解很深入呢
- 觀念驗證：太好了，你正確地掌握了 Lemierre's syndrome（勒米爾氏症候群）的核心知識！這是一個非常重要的臨床觀念喔。當口咽部發生感染後，有時候會不幸演變成這種嚴重的併發症，特別是內頸靜脈的敗血性血栓形成。而幕後的「主角」，就是我們口咽部常見的厭氧革蘭氏陰性桿菌— $Fusobacterium necrophorum$。它很特別，具有很強的侵襲力，還會促進血液凝結，所以才導致了這麼嚴重的血栓問題。
- 難度點評：這題的難度是 Medium，而你輕鬆答對了，這表示你對臨床微生物學中這些「經典組合」的連結掌握得非常好。在未來的國考或是臨床工作中，能夠精準地辨識出像這樣的厭氧菌感染，會對病人的診斷與治療有很大的幫助喔！繼續保持這份對知識的熱情與細心，你一定會成為很棒的醫護人員！
Lemierre 症候群
💡 壞死梭桿菌引起口咽感染後併發內頸靜脈血栓與敗血性栓塞。
🔗 Lemierre 症候群病進展程
- 1 原發感染 — 口咽部感染，如扁桃腺炎或咽喉炎
- 2 局部侵襲 — 壞死梭桿菌侵入咽側空間與血管壁
- 3 血管併發症 — 誘發內頸靜脈敗血性血栓性靜脈炎
- 4 遠端播散 — 血栓脫落形成敗血性栓塞，常至肺部
↓
↓
↓
🔄 延伸學習：臨床診斷常依賴 CT 攝影確認內頸靜脈血栓，治療需長期使用抗厭氧菌藥物。
