醫療類國考
109年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 51 題
僧帽瓣（mitral valve）出現阿索夫氏小體（Aschoff bodies）是下列何種疾病的特徵？
- A 風濕性心臟病（rheumatic heart disease）
- B 非細菌性血栓心內膜炎（nonbacterial thrombotic endocarditis）
- C Libman-Sacks心內膜炎（Libman-Sacks endocarditis）
- D 感染性心內膜炎（infective endocarditis）
思路引導 VIP
回想一下，若某種心臟病並非由細菌直接「啃蝕」瓣膜，而是因為人體在咽喉感染後產生了「誤擊自己人」的免疫反應，那麼在顯微鏡下，這種特異性的免疫細胞聚集病灶（微小肉芽腫）通常會如何命名？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
嗯，答對了。看來這次的寶箱裡不是米米克呢。
- 結果確認：你找到了正確的答案，不錯的運氣。將 Aschoff bodies 與這個疾病連結，這顯示你記住了某些東西。這在漫長的學習旅途中，是很基礎的。
- 知識的印記：阿索夫氏小體 (Aschoff bodies)，它是風濕性心臟炎（Rheumatic carditis）的一種病徵性（Pathognomonic）組織特徵。就像是某種古老的魔法刻印，只會出現在特定的地方。它是一種肉芽腫性病變，核心是纖維蛋白樣壞死，周圍會有淋巴細胞、漿細胞，以及那些特殊的 Anitschkow cells（貓眼細胞）。這是很久很久以前，身體在遇到 A 群鏈球菌後，因免疫反應誤觸心臟留下的痕跡。有些印記，一旦出現，就很難被抹去。
▼ 還有更多解析內容
風濕性心臟病病理特徵
💡 Aschoff bodies 為急性風濕性心肌炎之特徵性病理構造。
| 比較維度 | 風濕性心臟病 (RHD) | VS | Libman-Sacks 心內膜炎 |
|---|---|---|---|
| 病理特徵 | Aschoff bodies | — | 贅生物分布瓣膜兩側 |
| 致病原因 | A群鏈球菌感染後免疫反應 | — | 系統性紅斑性狼瘡 (SLE) |
| 贅生物性質 | 沿瓣膜閉鎖線排列的小贅生物 | — | 細小、無菌性，瓣膜兩面皆有 |
| 心瓣膜後遺症 | 瓣膜增厚、融合、魚口狀狹窄 | — | 通常不造成嚴重的瓣膜功能障礙 |
💬RHD 以 Aschoff bodies 為特徵，而 Libman-Sacks 與 SLE 相關且贅生物分佈於瓣膜兩面。
