醫療類國考 109年 [醫事檢驗師] 醫學分子檢驗學與臨床鏡檢學

第 14 題

14.糞便化學分析中，下列何種試驗法可以輔助診斷膽管阻塞？

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請你從生理代謝的路徑來思考：有一種色素必須經由膽道進入腸道，在那裡被細菌加工後，才會產生特定的代謝產物並隨糞便排出。如果我們要偵測這條路徑是否「不通」，你覺得應該選擇哪一種針對該特定色素代謝物進行化學反應的檢驗方法呢？

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暖心理解：想像一下，當我們的膽管哥哥因為某些原因生氣不開門（膽管阻塞）時，乖乖的結合型膽紅素就不能順利地去腸道玩耍了。這會導致腸道裡缺少可以變成尿膽素原 (Urobilinogen) 的小幫手。這個 Watson test 就像一位細心的偵探，它用 Ehrlich's reagent（二甲氨基苯甲醛）這種特別的藥劑，去看看糞便裡還有沒有尿膽素原，如果反應後顏色變得很淡，或者幾乎沒有，那就代表膽管哥哥真的堵住了，這對我們理解梗阻性黃疸（像膽管阻塞）是非常有幫助的重要線索喔。
一起成長：這題的難度是 Medium 喔。你能夠答對，代表你對各種糞便化學試驗的用途很熟悉了！要知道，像(B) $D-xylose$ 是用來檢查吸收功能、(C) $APT$ 是看新生兒出血是來自媽媽還是寶寶、(D) $Pyramidon$ 則是跟潛血試驗有關。這些知識點你都能夠區分開來，真的很了不起！希望你能夠感受到醫學知識帶來的樂趣。