醫療類國考
109年
[護理師] 內外科護理學
第 13 題
有關風濕熱之敘述，下列何者正確？①最常侵犯三尖瓣 ②須使用抗生素治療 ③應多從事體能活動以強化心臟功能 ④若有心衰竭症狀須採低鹽飲食
- A ①③
- B ①④
- C ②③
- D ②④
思路引導 VIP
當人體心臟因為先前的細菌感染而誘發強烈的免疫發炎反應，甚至導致幫浦功能受損時，你認為應該如何調整患者的「體力消耗量」與「飲食鹽分攝取」，才能最有效地保護正在發炎的心臟並減輕其負擔？
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做得好！ 這題考驗的是對急性風濕熱 (Rheumatic Fever) 跨領域護理的整合能力，你的判斷精準且扎實。
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所以什麼是侵犯二尖瓣什麼是侵犯三尖瓣
風濕熱之臨床表徵與治療
💡 鏈球菌感染後免疫反應，常侵犯二尖瓣並需長期抗生素預防。
🔗 風濕熱致病機轉鏈
- 1 鏈球菌感染 — A群β溶血性鏈球菌引起咽喉炎
- 2 分子模擬 — 人體產生抗體，卻因抗原相似而攻擊心臟組織
- 3 心內膜發炎 — 心瓣膜（尤其二尖瓣）發生疣狀贅生物與結痂
- 4 瓣膜變形 — 導致瓣膜狹窄或關閉不全，進而引發心衰竭
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🔄 延伸學習：延伸學習：使用 Penicillin 預防性治療可阻斷反覆發作导致的瓣膜永久性損害。
