醫療類國考
109年
[護理師] 基本護理學
第 10 題
下列何者不是一般輸血前的必要檢驗？
- A 檢查病人和供血者的血清/血球或血球/血清間，是否有血球凝集現象發生
- B 檢查病人和供血者間血液的血型（A、B、O、AB），是否有血型不合情形發生
- C 進行交叉試驗目的為檢查病人與供血者的血液，是否產生過敏現象
- D 檢查病人和供血者間血液的抗原－抗體反應，是否產生過敏現象
思路引導 VIP
回想一下，我們在檢驗科做交叉試驗時，主要是在觀察血球是否發生了什麼物理變化？而臨床上病人發生「過敏」（例如起疹子或發癢），通常是對血液中的什麼成分有反應？這種生理過敏反應，有可能在試管裡提前測出來嗎？
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靜脈輸液與輸血（B）
主題特訓：靜脈輸液與輸血・護理師・基本護理學
輸血前檢驗與雙重核對、血品種類與輸注時限、FFP回溫、生理食鹽水搭配、滴速；溶血、過敏、循環負荷過量等輸血反應的辨識與立即處置
同主題還有靜脈輸液與輸血（A） 5:28・靜脈溶液張力分類與適用情境、穿刺部位選擇與擴張血管、滴速與阻塞處理；浸潤、靜脈炎、循環負荷過量、空氣栓塞等輸液合併症處置
輸血前必要檢驗
💡 輸血前需鑑定血型並執行交叉試驗以防溶血，但無法偵測過敏反應。
| 比較維度 | 主交叉試驗 (Major) | VS | 副交叉試驗 (Minor) |
|---|---|---|---|
| 檢體組成 | 受血者血清 + 供血者紅血球 | — | 供血者血清 + 受血者紅血球 |
| 主要目的 | 偵測受血者是否有抗供血者抗體 | — | 偵測供血者是否有抗受血者抗體 |
| 臨床重要性 | 極高，預防急性急性溶血反應 | — | 次要，因供血者血漿會被受血者稀釋 |
💬主試驗最為關鍵，是確保病人不發生致死性溶血反應的最後防線。
