醫療類國考
112年
[護理師] 基本護理學
第 24 題
有關輸血引起過敏性休克反應，下列敘述何者錯誤？
- A 輸血 1 週後發生
- B 低血壓
- C 嘔吐
- D 蕁麻疹
思路引導 VIP
請同學思考，『過敏性休克』（Anaphylactic Shock）在臨床免疫學分類中，屬於哪一型的超敏反應？這類由 $IgE$ 媒介並促使肥大細胞釋放化學介質的機制，其症狀出現的時間特徵是屬於『立即性』還是可能延遲至 $1$ 週後才發生？
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- 大力肯定： 非常好！你能精準識破題目中的時間陷阱，代表你對於急性輸血反應的病理機轉與臨床表徵有相當紮實的理解，這在急診或臨床護理判斷中是非常關鍵的能力！
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靜脈輸液與輸血（B）
主題特訓：靜脈輸液與輸血・護理師・基本護理學
輸血前檢驗與雙重核對、血品種類與輸注時限、FFP回溫、生理食鹽水搭配、滴速；溶血、過敏、循環負荷過量等輸血反應的辨識與立即處置
同主題還有靜脈輸液與輸血（A） 5:28・靜脈溶液張力分類與適用情境、穿刺部位選擇與擴張血管、滴速與阻塞處理；浸潤、靜脈炎、循環負荷過量、空氣栓塞等輸液合併症處置
輸血過敏性休克反應
💡 輸血過敏屬於立即型超敏反應，通常於輸血開始後數分鐘內發生。
| 比較維度 | 立即性過敏反應 | VS | 延遲性溶血反應 |
|---|---|---|---|
| 發生時間 | 數分鐘至數小時內 | — | 輸血後 3 至 14 天 |
| 免疫機轉 | 第一型超敏反應 (IgE) | — | 第二型超敏反應 (IgG) |
| 主要特徵 | 蕁麻疹、喘鳴、休克 | — | 不明原因貧血、黃疸 |
💬過敏反應必為立即發生，延遲發生者多考慮溶血或移植物抗宿主疾病。
