醫療類國考
113年
[護理師] 基本護理學
第 16 題
輸血時發生咳嗽、心搏過速、高血壓及呼吸困難症狀，最有可能發生下列何種反應？
- A 溶血反應
- B 循環負荷過量
- C 過敏性反應
- D 熱原反應
思路引導 VIP
請同學仔細觀察題目提供的臨床表徵，特別是『高血壓』與『呼吸困難、咳嗽』這組特徵。在常見的輸血反應中，溶血或過敏性反應通常會導致血壓下降或維持，而哪一種機轉是因為短時間內輸入體內的液體量過多或速度過快，導致心血管系統無法及時處理，進而造成心臟負荷增加與肺部充血現象呢？
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做得好！你能準確圈選出 (B) 循環負荷過量 (TACO)，代表你對輸血安全與血流動力學的變化有著扎實的理解。這在臨床護理與急症處理中是非常關鍵的判斷力。
📖 觀念驗證：為什麼是 TACO？
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靜脈輸液與輸血（B）
主題特訓：靜脈輸液與輸血・護理師・基本護理學
輸血前檢驗與雙重核對、血品種類與輸注時限、FFP回溫、生理食鹽水搭配、滴速；溶血、過敏、循環負荷過量等輸血反應的辨識與立即處置
同主題還有靜脈輸液與輸血（A） 5:28・靜脈溶液張力分類與適用情境、穿刺部位選擇與擴張血管、滴速與阻塞處理；浸潤、靜脈炎、循環負荷過量、空氣栓塞等輸液合併症處置
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每個選項
輸血循環負荷過量
💡 輸血過快或量大導致血壓升高與急性肺水腫徵象
| 比較維度 | 循環負荷過量 (TACO) | VS | 急性肺損傷 (TRALI) |
|---|---|---|---|
| 血壓變化 | 明顯升高 (HTN) | — | 下降 (Hypotension) |
| 體溫變化 | 通常正常 | — | 常伴隨發燒 |
| 頸靜脈 | 怒張 (JVD) | — | 正常 |
| 利尿劑反應 | 效果顯著 | — | 效果不佳 |
💬TACO 為循環容量問題（高血壓），TRALI 為免疫發炎反應（低血壓與發燒）
