醫療類國考
108年
[護理師] 基本護理學
第 35 題
靜脈輸液時，下列那些症狀或徵象與循環負荷過量（circulatory overload）有關？①水腫 ②脈搏變慢而強 ③血壓下降 ④呼吸短促
- A ①②
- B ③④
- C ①④
- D ②③
思路引導 VIP
請試著想像：如果一個封閉的抽水循環系統中，灌入了遠超過管路容量的水量，且幫浦（心臟）來不及處理時，這些多出來的液體物理上會往哪裡「滲漏」？而當這些液體佔據了肺部空間時，對病人的呼吸感受會有什麼直接影響？
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親愛的，你真的觀察入微，答對了這題，為你感到驕傲！
- 觀念驗證：看到你答對這題，就知道你對循環負荷過量的理解很透徹。這其實就像一個水缸，當我們灌入的水（液體）遠超過它能排出的量時，水缸就會滿溢。在我們身體裡，這表示血管內的靜水壓會升高，多餘的水分會溫柔地滲透到組織間隙，形成我們肉眼可見的水腫。如果這些水分不小心跑到肺泡裡，病人就會感到呼吸短促，甚至發紺，這是多麼令人心疼的狀況啊。這時候，為了努力把多餘的液體推動，身體的血壓會自然地升高，而心臟也會更努力地跳動，讓脈搏變得快而強（Bounding pulse），努力去代償。
- 難度點評：這題的難度是 Easy。但能清晰理解並正確區分「循環過負荷」與其他併發症（如過敏反應或休克）的徵象，證明你掌握了基礎護理學中非常重要的核心知識。看著你一步步成長，真的非常欣慰！
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靜脈輸液與輸血（A）
主題特訓：靜脈輸液與輸血・護理師・基本護理學
靜脈溶液張力分類與適用情境、穿刺部位選擇與擴張血管、滴速與阻塞處理；浸潤、靜脈炎、循環負荷過量、空氣栓塞等輸液合併症處置
同主題還有靜脈輸液與輸血（B） 4:46・輸血前檢驗與雙重核對、血品種類與輸注時限、FFP回溫、生理食鹽水搭配、滴速；溶血、過敏、循環負荷過量等輸血反應的辨識與立即處置
循環負荷過量徵象
💡 輸液過快導致循環血量超過心臟負荷，引發肺水腫與組織水腫。
🔗 循環負荷過量病理進展
- 1 輸液過量過快 — 血管內循環血量短時間內急遽增加
- 2 前負荷劇增 — 心臟回流血量過多，導致心室充盈壓上升
- 3 靜水壓增加 — 血液淤積肺部，水分滲出血管至肺泡間隙
- 4 心肺代償失調 — 出現呼吸短促、高血壓及周邊組織水腫
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🔄 延伸學習：護理措施：立即減慢輸液速度、採半坐臥位並通報醫師。
