醫療類國考
109年
[護理師] 基本護理學
第 31 題
靜脈輸注時，當病人出現循環負荷過量（circulatory overload），下列立即措施，何者最適當？
- A 調慢點滴流速並抬高頭部
- B 停止輸液並抬高下肢
- C 停止輸液並採左側臥
- D 調慢點滴流速並採右側臥
思路引導 VIP
若想像一個水球已經快被灌爆了，且水已經淹到肺部讓病人喘不過氣，從物理重力與流體力學的角度來看，你應該如何調整入水速度，並利用什麼樣的姿勢來減輕上半身（心臟與肺部）的壓力？
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1. 觀念驗證：為什麼 A 是對的？
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靜脈輸液與輸血（A）
主題特訓：靜脈輸液與輸血・護理師・基本護理學
靜脈溶液張力分類與適用情境、穿刺部位選擇與擴張血管、滴速與阻塞處理；浸潤、靜脈炎、循環負荷過量、空氣栓塞等輸液合併症處置
同主題還有靜脈輸液與輸血（B） 4:46・輸血前檢驗與雙重核對、血品種類與輸注時限、FFP回溫、生理食鹽水搭配、滴速；溶血、過敏、循環負荷過量等輸血反應的辨識與立即處置
靜脈輸注循環負荷過量
💡 輸液過快增加心肺壓力，應調慢流速並採高坐臥位減少回心血量。
| 比較維度 | 循環負荷過量 | VS | 空氣栓塞 |
|---|---|---|---|
| 主要原因 | 點滴流速過快、總量過多 | — | 空氣進入靜脈輸注系統 |
| 關鍵體徵 | 頸靜脈怒張、肺囉音 | — | 胸痛、呼吸困難、機械性雜音 |
| 姿位處置 | 高坐臥位 (High-Fowler) | — | 左側臥、頭低腳高 |
| 流速處理 | 調慢流速 (KVO) | — | 立即停止輸注 |
💬循環負荷重點在減輕心臟前負荷(坐起)；空氣栓塞重點在防止氣泡入肺動脈(左側臥)。
