醫療類國考
109年
[護理師] 基本護理學
第 24 題
下列何者不是執行熱療法的高危險族群？
- A 裝置心臟節律器患者
- B 關節炎患者
- C 脊髓損傷患者
- D 糖尿病足部病變患者
思路引導 VIP
當我們在施行一項會改變局部體溫的治療時，病人必須具備哪一種「生理防禦機制」才能確保不會受傷？若某種病況導致這項機制失靈，其風險與一般患者有何不同？
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意料之中，但還算過關
- 勉為其難的肯定：看來你至少沒有徹底搞砸這道送分題。能辨識熱療的適應症與禁忌症，這是身為醫療人員最基本的常識，沒什麼值得大肆慶祝的，但至少證明你沒有完全遊離在現實之外。
- 基本常識驗證：熱療的高危險群，這應該不用我再強調了吧？簡單來說，就是那些「感知能力有缺陷」或「循環系統不健全」的患者。選項 (A)(C)(D) 這些，從電子儀器干擾到中樞及末梢神經受損，都讓患者無法在被燙傷時察覺，也無法有效散熱。至於把關節炎（尤其是慢性期）當成禁忌症？那是治療的適應症，用來緩解疼痛和僵硬的，如果這都分不清，那問題可大了。幸好你沒犯這種低級錯誤。
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熱療法禁忌與高危險群
💡 識別熱療禁忌在於避免感覺遲鈍、循環障礙及急性期組織損傷。
| 比較維度 | 熱療適應對象 | VS | 熱療高危險/禁忌對象 |
|---|---|---|---|
| 感覺功能 | 感覺正常，能感知冷熱 | — | 感覺遲鈍或喪失（如脊損） |
| 循環狀態 | 末梢循環良好，可散熱 | — | 循環不良（如周邊血管病） |
| 病灶階段 | 慢性發炎、肌肉痠痛 | — | 急性發炎、出血、惡性腫瘤 |
| 特殊裝置 | 無體內植入電子設備 | — | 裝置心臟節律器或金屬植入 |
💬熱療需確保病患具備正常的保護性感覺與足夠的散熱血流。
