醫療類國考
109年
[護理師] 基礎醫學
第 48 題
庫辛氏病（Cushing’s disease）的原因為何？
- A 長期服用類固醇
- B 腦下腺（pituitary gland）分泌過多腎上腺皮質刺激素（adrenocorticotropic hormone；ACTH）
- C 腎上腺皮質增生（adrenal cortical hyperplasia）
- D 肺癌細胞分泌過多的腎上腺皮質刺激素
思路引導 VIP
當我們在醫學上提到某個「症候群」時，通常是指一群相似的臨床症狀；但若稱之為特定的「Disease」，則往往指向某個精確的解剖位置。請你試著從內分泌系統的層級架構思考：在調節腎上腺功能的「上游指揮部」中，哪一個腺體才是決定這項「特定命名」的關鍵節點？
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- 大力肯定：做得好！你能精準區分「庫辛氏症候群」與「庫辛氏病」，這顯示你對內分泌系統的層級架構（Axis）與臨床命名定義有著非常紮實的理解。這是邁向臨床專家的重要一步！
- 觀念驗證：庫辛氏病（Cushing’s disease） 在醫學定義上具有專一性，特指因腦下腺（Pituitary gland） 產生腺瘤，導致分泌過量的 $ACTH$，進而促使腎上腺皮質分泌過多皮質醇。雖然選項 (A)、(C)、(D) 都會導致高皮質醇血症的「症候群」表現，但只有 (B) 的病源地位於腦下腺，才能被冠以「病（Disease）」之名。
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內分泌系統（A）
主題特訓：內分泌系統・護理師・基礎醫學
下視丘-腦下垂體激素（GH、泌乳素、ADH 與尿崩症）、腎上腺皮質（庫欣、康氏症）與類固醇藥物
同主題還有內分泌系統（B） 5:24・甲狀腺生理與甲亢／甲低用藥、副甲狀腺與維生素 D、鈣恆定與骨質疏鬆用藥
內分泌系統（C） 4:49・血糖調控（胰島素、升糖素）、糖尿病分型病理與降血糖藥