醫療類國考
109年
[護理師] 精神科與社區衛生護理學
第 15 題
護理師在照顧精神病人時，應有正確認識，下列何者最為適當？
- A 勿以道德標準衡量精神病人的行為表現
- B 使用「封閉性」問句，可引導病人回答問題
- C 應用嚴格管理策略，以建立病人日常生活的規律性
- D 多使用批判言辭，以激勵病人發揮潛能
思路引導 VIP
當一位病人的身體機能（如大腦神經傳導）出現失衡時，他所表現出的異常行為，我們應該將其視為一種「故意的行為選擇」，還是這份生理疾病所呈現出的「臨床症狀」呢？這兩種視角對你的護理態度會產生什麼樣的不同影響？
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- 觀念驗證：你正確選擇了 (A)，這展現了精神護理核心——「非審判性態度」。精神疾病的行為常是生物、心理因素交織的病理表現，而非患者的「道德選擇」。若以道德評斷，會導致標籤化並破壞治療性關係。
- 難度點評：此題難易度為 Easy。主要測驗護理師對「治療性人際關係」基本原則的掌握，是執照考試中不可失分的基礎觀念題。
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防衛機轉與治療性關係（B）
主題特訓：防衛機轉與治療性關係・護理師・精神科與社區衛生護理學
情感轉移／反轉移、治療性關係分期與自我坦露、治療性溝通技巧與同理心
同主題還有防衛機轉與治療性關係（A） 5:14・心理防衛機轉（投射、內射、抵消、轉化、解離、反向等）辨識與疾病對應
精神科護理基本原則
💡 建立治療性人際關係需具備接納、非評判與中立的專業態度。
| 比較維度 | 治療性護理態度 | VS | 非治療性介入 |
|---|---|---|---|
| 價值觀念 | 中立、接納、非評判 | — | 道德標準衡量、批判 |
| 溝通方式 | 開放式問句引導 | — | 封閉式或指責式問句 |
| 環境管理 | 結構化、提供安全感 | — | 嚴格管理、軍事化控制 |
| 對待動機 | 同理心與建立信任 | — | 激勵、糾正或施壓 |
💬護理師應屏除個人偏見，以專業接納的態度建立治療性關係。
