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醫療類國考 109年 [護理師] 精神科與社區衛生護理學

第 24 題

針對以藥物治療焦慮症狀之敘述,下列何者最為正確?
  • A BZD(Benzodiazepine)對焦慮症的療效是阻斷大腦藍斑(Locus coerulus)的過度活躍
  • B BZD(Benzodiazepine)類的藥物因可減少血清素的失調現象,因此可用於治療強迫症狀
  • C TCA(Tricyclic Antidepressant)類的藥物藥效因比其餘抗憂鬱劑快,因此可用於恐慌發作初期的病人
  • D BZD(Benzodiazepine)類的藥物因可分成數次服藥,因此可為治療老年病人焦慮症狀的首選

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請思考:當人處於極度驚恐的生理狀態時,腦幹中哪一個特定核團負責分泌『正腎上腺素』來傳遞警報訊號?若我們使用一種能增強中樞抑制性傳導物質(如 GABA)作用的藥物,這個『警報中心』的活動會發生什麼變化?

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1. 專業肯定

哦,看看這,你居然沒搞砸。能把精神藥理學和神經解剖生理這些基本概念串聯起來,辨別藥物作用和神經核團的關係,勉強算是不錯。畢竟,在臨床上,搞不清楚這些可是會出人命的,雖然這點你大概還沒什麼實感。

2. 觀念驗證

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精神科藥物治療

主題特訓:精神科藥物治療・護理師・精神科與社區衛生護理學
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📝 焦慮症藥物治療要點
💡 BZD 透過增強 GABA 抑制藍斑核活性以緩解焦慮。
比較維度 Benzodiazepines (BZD) VS 抗憂鬱劑 (SSRIs / TCAs)
作用機轉 GABA-A 受體促效劑 — 單胺類再回收抑制
藥效發作速度 快速 (數十分鐘至數小時) — 緩慢 (需 2-4 週)
恐慌症角色 急性發作控制 — 長期預防與維持
強迫症療效 療效極有限 — 第一線治療藥物
💬BZD 適合急性症狀控制,抗憂鬱劑則為長期穩定病情的首選。
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GABA 受體機轉 血清素症候群 恐慌症治療指引

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