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醫療類國考 109年 [護理師] 精神科與社區衛生護理學

第 47 題

不同廠牌的流感快篩試劑的品質檢測中,A 廠牌檢測的敏感度為 90%,特異度為 95%;B 廠牌的敏感度為 97%,特異度為 86%。下列敘述何者正確?
  • A A 廠牌可正確檢驗流感病毒感染個案較 B 廠牌多
  • B A 廠牌可正確檢驗流感病毒感染個案較 B 廠牌少
  • C A 廠牌可正確檢驗無罹患流感病毒感染個案較 B 廠牌少
  • D 需要知道此流感病毒感染的盛行率,才能推估那個廠牌可檢驗出較多的陽性個案

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若我們今天想評估一個試劑「抓出病人」的能力(即不漏掉任何一個患者),我們應該關注哪一個核心指標?當這個指標的數值越高時,對於實際患病的人群而言,正確被診斷出來的機會是增加還是減少?

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專業點評

  1. 大力肯定:做得好!你的邏輯非常清晰。能精準區分敏感度與特異度的臨床意義,是臨床決策中非常重要的基礎,這顯示你已經具備專業醫事人員的分析直覺。
  2. 觀念驗證:這題的核心在於理解敏感度 (Sensitivity) 的定義:在「已感染」的人群中,試劑能正確診斷出陽性的機率。
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📝 篩檢工具效能評估
💡 敏感度看有病檢出率,特異度看無病排除率。
比較維度 敏感度 (Sensitivity) VS 特異度 (Specificity)
核心定義 正確找出有病者的能力 — 正確排除沒病者的能力
計算分母 所有真病患人數 — 所有健康人數
減少哪種錯誤 偽陰性 (False Negative) — 偽陽性 (False Positive)
臨床用途 適合初步篩檢用 — 適合確診/鑑定用
💬敏感度看抓病準不準,特異度看防錯能力強不強。
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陽性預測值 (PPV) 盛行率對預測值的影響 ROC 曲線 (Receiver Operating Characteristic)

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