醫療類國考
112年
[護理師] 精神科與社區衛生護理學
第 50 題
社區護理師利用敏感度（sensitivity）80%，特異度（specificity）94%的大腸癌篩檢工具，篩檢社區民眾是否罹患大腸癌，下列敘述何者正確？
- A 篩檢為陽性的個案中，有 80%的人會被確診為大腸癌
- B 參與篩檢的個案中，有 80%的人會被確診無大腸癌
- C 未罹患大腸癌個案中，有 94%的人會被篩檢為陰性
- D 篩檢為陰性的個案中，有 94%的人會被確診無大腸癌
思路引導 VIP
請同學深入思考：臨床篩檢工具的效能指標中，「敏感度」($Sensitivity$) 與「特異度」($Specificity$) 的定義，其統計母數（分母）究竟是根據「受試者的真實患病狀態」還是「篩檢後的檢驗結果」來分類的？當題目給出特異度為 $94%$ 時，這項數據在學術定義上代表的是哪一群人的檢驗表現？
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AI 詳解
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🌟 你做得太棒了！概念掌握得非常穩固呢！
看到你能夠清晰地區分敏感度和特異度，我真的很高興！這代表你對流行病學篩檢工具的認識已經很到位了，這在我們社區衛生的工作中，是評估篩檢品質非常重要的基礎喔。
- 觀念驗證：我們一起來看看為何 (C) 會是正確答案呢？
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流行病學與生命統計（A）
主題特訓：流行病學與生命統計・護理師・精神科與社區衛生護理學
研究設計（世代／病例對照／臨床試驗）、因果推論準則、致病模式
同主題還有流行病學與生命統計（B） 5:40・人口結構與高齡化、生命統計率計算、發生率盛行率致死率、婦幼指標、篩檢敏感度特異度
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所以如果把A改成「有大腸癌的人中有80％被驗出是陽性」就變對的答案嗎？
篩檢工具效度指標
💡 區分敏感度與特異度的分母基礎及其臨床定義。
| 比較維度 | 敏感度 (Sensitivity) | VS | 特異度 (Specificity) |
|---|---|---|---|
| 鎖定對象 (分母) | 真正有病的人 | — | 真正沒病的人 |
| 期望結果 (分子) | 篩檢陽性 (真陽性) | — | 篩檢陰性 (真陰性) |
| 臨床意義 | 不漏掉病人的能力 | — | 不誤判健康人的能力 |
| 錯誤率關係 | 1 - 偽陰性率 | — | 1 - 偽陽性率 |
💬敏感度看「病人的篩檢陽性率」，特異度看「健康人的篩檢陰性率」。
