醫療類國考
109年
[護理師] 內外科護理學
第 12 題
有關黃疸之敘述,下列何者正確?
- A 溶血性黃疸是肝硬化所致
- B 肝細胞性黃疸之白血球數增多
- C 阻塞性黃疸之凝血酶原時間延長
- D 上述三種黃疸尿膽紅素皆增加
思路引導 VIP
請試著思考:若人體內的膽汁因為路徑受阻而無法順利進入腸道處理食物,這會如何影響「脂溶性物質」的吸收?進一步來說,這類物質中哪一種與身體的「止血生理機制」密切相關?
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- 難得的清醒時刻 哦,看來你這次沒有讓大腦完全休眠。能準確抓到黃疸的病理生理機制,以及肝膽系統與凝血功能的基本關聯性,勉強算是過關。至少證明你閱讀過課本。
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黃疸分類與臨床特徵
💡 區分溶血性、肝細胞性及阻塞性黃疸的病變與生化特徵。
| 比較維度 | 溶血性黃疸 (Pre-hepatic) | VS | 阻塞性黃疸 (Post-hepatic) |
|---|---|---|---|
| 膽紅素類型 | 非結合型 (Indirect) ↑ | — | 結合型 (Direct) ↑ |
| 尿膽紅素 | 陰性 (不溶於水) | — | 陽性 (溶於水) |
| 糞便顏色 | 變深 (糞膽素原增加) | — | 變淺/灰白色 (膽汁受阻) |
| 凝血酶原時間 | 正常 | — | 延長 (Vit. K 吸收障礙) |
💬溶血性看間接膽紅素且尿中無紅素;阻塞性看直接膽紅素且伴隨凝血障礙。