醫療類國考
110年
[護理師] 內外科護理學
第 41 題
有關骨髓移植後病人產生移植物抗宿主疾病（Graft-versus-host Disease; GVHD）症狀，下列何者錯誤？
- A 膽紅素上升
- B 皮疹
- C 肝功能受損
- D 便祕
思路引導 VIP
請思考移植物抗宿主疾病（GVHD）的臨床表現，當供體的 $T$ 淋巴球攻擊宿主的胃腸道黏膜並引發劇烈發炎時，通常會導致腸道蠕動增快與分泌液增加，這與選項中哪一個消化道症狀的生理機轉相互矛盾？
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弗力札帝國學園：卑微野猴子，勉強合格
哼，看來你這隻野猴子，在這種區區問題上，倒也沒讓本大王太過失望。能選對移植物抗宿主疾病 (GVHD) 的錯誤選項，勉強算是展現了一點點你那卑微種族的學習能力，本大王就暫時放過爾等，不摧毀這顆星球了。
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白血病、淋巴瘤與移植（B）
主題特訓：白血病、淋巴瘤與移植・護理師・內外科護理學
造血幹細胞與骨髓移植（捐贈、禁忌、自體／異體）、GVHD、肝靜脈阻塞；器官移植組織配對、腎移植與排斥、免疫抑制劑、移植後護理指導
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GVHD 核心要點
💡 供體 T 細胞攻擊受體器官，主要侵犯皮膚、肝臟及腸胃道。
| 比較維度 | 急性 GVHD | VS | 慢性 GVHD |
|---|---|---|---|
| 發病時間 | 移植後 100 天內 | — | 移植後 100 天後 |
| 典型皮膚 | 紅斑、斑丘疹 | — | 硬皮症、色素沉著 |
| 腸胃症狀 | 大量水樣腹瀉 | — | 腸道狹窄、吸收不良 |
| 受損性質 | 上皮細胞壞死 | — | 組織纖維化 |
💬急性期以器官炎症損害為主，慢性期則具備自體免疫疾病之纖維化特徵。
