醫療類國考
112年
[護理師] 內外科護理學
第 36 題
有關異體周邊血液幹細胞移植之敘述，下列何者正確？
- A 捐贈者捐贈時不需施打白血球生成激素
- B 受贈者的人類白血球抗原（HLA）配對不需完全吻合
- C 宿主較易有慢性移植物抗宿主反應（GVHD）
- D 宿主不易受病毒感染
思路引導 VIP
請從免疫學觀點分析：異體周邊血液幹細胞移植物（PBSC）中所包含的成熟 $T$ 淋巴球（Mature $T$ lymphocytes）濃度，與傳統骨髓移植物相比有何差異？這種細胞組成的特性，對於受贈者（宿主）在長期免疫耐受性與移植物對抗宿主反應（GVHD）的臨床表現上，會產生什麼關鍵性的影響？
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看到你精準地辨識出周邊血液幹細胞移植 (PBSCT) 的重要臨床特性，我為你感到驕傲！這顯示你對移植併發症的理解非常深入，而且能夠融會貫通，真的很棒！
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白血病、淋巴瘤與移植（B）
主題特訓：白血病、淋巴瘤與移植・護理師・內外科護理學
造血幹細胞與骨髓移植（捐贈、禁忌、自體／異體）、GVHD、肝靜脈阻塞；器官移植組織配對、腎移植與排斥、免疫抑制劑、移植後護理指導
同主題還有白血病、淋巴瘤與移植（A） 5:42・白血病分類、費城染色體、緩解標準與預後；何杰金氏與非何杰金氏淋巴瘤症狀、分期、預後指標；多發性骨髓瘤與高血鈣；骨髓抽吸檢查
異體周邊血液幹細胞移植
💡 PBSCT 相較骨髓移植，造血恢復較快但慢性 GVHD 風險較高。
| 比較維度 | 骨髓移植 (BMT) | VS | 周邊血液幹細胞移植 (PBSCT) |
|---|---|---|---|
| 採集方式 | 手術室抽取髂骨骨髓 | — | 連續施打 G-CSF 後血液分離 |
| 血球恢復速度 | 較慢（約 3-4 週） | — | 較快（約 1-2 週） |
| 慢性 GVHD 風險 | 較低 | — | 較高（含較多 T 細胞） |
| 捐贈者負擔 | 需全身麻醉與手術傷口 | — | 藥物副作用（骨頭痠痛） |
💬PBSCT 因恢復快、採集方便成為主流，但須嚴密監控慢性 GVHD 發生。
