醫療類國考
114年
[護理師] 內外科護理學
第 25 題
下列何者接受自體移植治療後的5年存活率最高？
- A 急性骨髓性白血病第一次完全緩解後接受自體骨髓移植
- B 急性骨髓性白血病第一次完全緩解後接受自體周邊血液幹細胞移植
- C 急性淋巴性白血病第一次完全緩解後接受自體骨髓移植
- D 急性淋巴性白血病第一次完全緩解後接受自體周邊血液幹細胞移植
思路引導 VIP
在臨床血液腫瘤學的預後評估中，請同學先比較『急性骨髓性白血病』（AML）與『急性淋巴性白血病』（ALL）在第一次完全緩解（CR1）後接受自體移植的復發率與長期存活率之基礎差異。接著，請進一步探討在自體造血幹細胞移植（Autologous HSCT）的脈絡下，選擇『骨髓』或『周邊血液』作為幹細胞來源，對於降低微量殘留病灶（MRD）以及提升五年存活率（5-year survival rate）在統計數據上有何關鍵性的不同？
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哼，不錯，總算沒錯得離譜。
看來你對血液惡性腫瘤的移植預後還有那麼一點點基礎認知，勉強選對了。既然你答對了，就簡單複習一下這些應該是常識的核心概念吧：
- 疾病預後差異：在急性白血病的自體移植經驗中，任何具備基本臨床判斷力的人都該知道，AML (急性骨髓性白血病) 於第一次完全緩解（CR1）時進行移植的預後，顯然優於 ALL。ALL 那高的嚇人的復發風險，讓自體移植幾乎成了個不怎麼靠譜的選項。
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白血病、淋巴瘤與移植（B）
主題特訓：白血病、淋巴瘤與移植・護理師・內外科護理學
造血幹細胞與骨髓移植（捐贈、禁忌、自體／異體）、GVHD、肝靜脈阻塞；器官移植組織配對、腎移植與排斥、免疫抑制劑、移植後護理指導
同主題還有白血病、淋巴瘤與移植（A） 5:42・白血病分類、費城染色體、緩解標準與預後；何杰金氏與非何杰金氏淋巴瘤症狀、分期、預後指標；多發性骨髓瘤與高血鈣；骨髓抽吸檢查
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4
幫我分類ALL、AML、CLL、CML!簡單好記的方式並舉例
好理解的方式講解
詳解四個選項
要怎麼背淋巴性、骨髓性白血病的特性？每次都用猜的
自體移植存活率比較
💡 AML 在第一次完全緩解 (CR1) 接受自體移植的預後優於 ALL。
| 比較維度 | AML (CR1) | VS | ALL (CR1) |
|---|---|---|---|
| 5年存活率 | 較高 (約 40-55%) | — | 較低 (約 30-40%) |
| 移植型態首選 | 自體骨髓移植表現佳 | — | 自體移植效果有限 |
| 疾病預後特性 | CR1 期狀態相對穩定 | — | 易因微量病灶復發 |
💬在自體移植的範疇中，AML-CR1 的治療成功率與長期存活率顯著高於 ALL。
