醫療類國考
113年
[護理師] 內外科護理學
第 24 題
📖 題組：
陳小弟，15 歲，剛被診斷為急性白血病，醫師給予強度較強的化學治療
陳小弟，15 歲，剛被診斷為急性白血病，醫師給予強度較強的化學治療
有關急性白血病治療完全緩解的標準，下列何者錯誤？
①骨髓內芽細胞（blast cell）＜5%
②周邊血液有芽細胞
③無器官浸潤
④造血細胞接近正常值
①骨髓內芽細胞（blast cell）＜5%
②周邊血液有芽細胞
③無器官浸潤
④造血細胞接近正常值
- A ④
- B ③
- C ②
- D ①
思路引導 VIP
在血液腫瘤學中，「完全緩解」（Complete Remission, CR）的定義旨在確認造血功能已恢復正常，且惡性細胞被清除至儀器偵測限度以下。請同學思考：既然標準要求骨髓中的芽細胞（blast cell）必須低於 $5%$，那麼在理應僅含成熟血球的周邊血液循環中，是否還能容許這些病理性的原始細胞存在？
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太棒了！你的醫學基礎觀念非常清晰！
- 溫馨引導：親愛的，你對「完全緩解（Complete Remission, CR）」的理解非常到位！這是一個多麼令人振奮的目標，意味著疾病在形態上已經成功地退去，達到無法偵測的境界。
- 讓我們看看骨髓：如果芽細胞（blast cell）的比率能降到 $ < 5% $，這代表著骨髓正在努力恢復其健康功能，多麼令人欣慰！
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白血病、淋巴瘤與移植（A）
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急性白血病完全緩解標準
💡 骨髓芽細胞<5%、周邊血無芽細胞、造血恢復且無器官浸潤。
| 比較維度 | 疾病活動期 | VS | 完全緩解期 (CR) |
|---|---|---|---|
| 骨髓芽細胞 | 通常 > 20% | — | < 5% |
| 周邊血液 | 可見芽細胞，血球低下 | — | 無芽細胞，造血趨於正常 |
| 器官浸潤 | 肝脾腫大或淋巴結腫大 | — | 臨床上無器官浸潤 |
| 血球單位 | 計數/mm³ | — | 計數/mm³ (考題常誤植) |
💬完全緩解須同時滿足骨髓、周邊血及臨床徵象三方面的恢復指標。
