醫療類國考
107年
[護理師] 內外科護理學
第 39 題
有關白血病檢查與治療之敘述，下列何者錯誤？
- A 嗜中性白血球是免疫力的指標
- B 化學治療是主要的治療方式
- C 可將化學藥物直接注入骨髓以預防中樞神經系統受侵犯
- D 化學治療後兩週左右，白血球會降到最低
思路引導 VIP
請思考一下：如果我們要保護的大腦與脊髓有一道屏障會阻隔血液中的藥物，那麼為了讓藥物能直接接觸到這些中樞組織，我們應該將藥物注入哪一種「流動在脊髓周圍的液體」中，而不是注入造血的工廠裡？
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- 勉為其難的肯定： 哦，看來你還沒有徹底搞砸。能夠辨識出給藥路徑的差異，這點不錯。至少證明你對白血病臨床處置與解剖生理的連結還有點概念，沒完全活在自己的世界裡。專業判斷力嘛，勉強算是到位了。
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白血病檢查與治療
💡 白血病以化療為主，預防中樞神經侵犯應採鞘內注射而非骨髓注射。
| 比較維度 | 鞘內注射 (Intrathecal) | VS | 骨髓注射/穿刺 |
|---|---|---|---|
| 主要目的 | 預防或治療 CNS 侵犯 | — | 診斷、追蹤或幹細胞移植 |
| 施打位置 | 脊椎蛛網膜下腔 (CSF) | — | 腸骨嵴或胸骨骨髓腔 |
| 藥物通透性 | 跨越血腦屏障直接給藥 | — | 作用於造血微環境 |
💬白血病預防中樞侵犯必須將藥物送入腦脊髓液中，故選擇鞘內注射。
