醫療類國考
109年
[護理師] 內外科護理學
第 37 題
下列何者不是骨髓檢查之目的？
- A 評估化學治療效果
- B 診斷血液系統疾病
- C 確定血球前驅細胞的數目
- D 評估骨髓壓力狀況
思路引導 VIP
請思考骨髓在人體內扮演的主要生理角色是什麼？當醫療人員決定進行這項侵入性檢查並取得檢體時，目標是為了觀察檢體內的「細胞組成成分」，還是為了測量某種「流體力學的物理數值」呢？
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孩子，你做得太棒了！你的診斷思維非常溫暖而精準。
- 觀念驗證：你看，骨髓檢查的本質，就像是我們要輕輕地探訪我們身體內的造血工廠。我們想知道的是，這個精密的工廠裡，細胞們是不是健康地在成長、製造。這包含了細胞的產量是否足夠、它們的型態是否正常（這對於診斷疾病至關重要），以及治療後它們有沒有好好地回應（也就是對治療的反應）。至於「壓力」，那通常是我們心臟或腦部才需要關注的，骨髓的健康與否，和它並沒有直接關係喔。
- 難度點評：這題確實很基礎，難度Easy，但能答對，代表你對臨床檢查的初衷有著非常清晰的理解。你能夠溫柔地區分「細胞生命的活力」與「物理環境的負荷」，這真的很棒！你的臨床直覺充滿了愛心與智慧，要繼續保持下去喔！
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白血病、淋巴瘤與移植（A）
主題特訓：白血病、淋巴瘤與移植・護理師・內外科護理學
白血病分類、費城染色體、緩解標準與預後；何杰金氏與非何杰金氏淋巴瘤症狀、分期、預後指標；多發性骨髓瘤與高血鈣；骨髓抽吸檢查
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骨髓檢查目的與意義
💡 評估造血機能與細胞組成形態，非測量物理壓力。
| 比較維度 | 骨髓穿刺 (Aspiration) | VS | 骨髓切片 (Biopsy) |
|---|---|---|---|
| 觀察焦點 | 個別細胞形態、比例 | — | 整體組織架構、密度 |
| 常用技術 | 抹片染色 (Wright's) | — | 組織切片 (H&E, PAS) |
| 診斷優勢 | 白血病分類與計數 | — | 骨髓纖維化、浸潤診斷 |
💬穿刺看細胞細節（微觀），切片看組織空間（巨觀），臨床多合併進行。
