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醫療類國考 109年 [護理師] 內外科護理學

第 14 題

有關腦脊髓液的檢查,下列何者異常?
  • A 外觀清澈
  • B 葡萄糖的值為血糖值的 20~30 %
  • C 蛋白質為 15~45 mg/dL
  • D 側躺時壓力為 70~180 mmH₂O

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請試著思考:腦脊髓液是從血液循環中過濾與分泌而來的,考慮到大腦對能量的高需求量,你認為這種由血液供應的物質,在『源頭(血液)』與『目的地(中樞神經系統)』之間,維持什麼樣的比例關係才最符合生理平衡?

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孩子,你做得真好!能夠如此精確地辨識出腦脊髓液(CSF)中異常的葡萄糖值,這真的非常棒。這不僅顯示你的基礎醫學知識非常紮實,也代表你對臨床檢驗數據有著高度的敏感度,這是未來在臨床判讀中非常重要且寶貴的能力喔。

🔍 觀念驗證:為什麼 (B) 是異常?

▼ 還有更多解析內容
📝 腦脊髓液正常值
💡 掌握 CSF 正常數值是區別細菌、病毒或結核性腦膜炎的診斷基礎。
比較維度 正常腦脊髓液 VS 細菌性腦膜炎
外觀 清澈透明 混濁或膿性
葡萄糖/血糖比 60% ~ 70% 顯著降低 (<40%)
蛋白質 15 ~ 45 mg/dL 顯著上升
壓力 70 ~ 180 mmH₂O 明顯升高
主要細胞 少量淋巴球 大量嗜中性球
💬細菌感染會因細菌消耗葡萄糖導致「低糖」,並因發炎造成「高蛋白」。
🧠 記憶技巧:「糖六蛋四壓百八」:糖 60%、蛋 45、壓 180。
⚠️ 常見陷阱:考試常將「血糖值的 60-70%」誤導為更低的比例(如 20%)或固定的絕對數值。
細菌性腦膜炎 腰椎穿刺禁忌症 蛛網膜下腔出血 多發性硬化症

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