醫療類國考
109年
[護理師] 內外科護理學
第 14 題
有關腦脊髓液的檢查,下列何者異常?
- A 外觀清澈
- B 葡萄糖的值為血糖值的 20~30 %
- C 蛋白質為 15~45 mg/dL
- D 側躺時壓力為 70~180 mmH₂O
思路引導 VIP
請試著思考:腦脊髓液是從血液循環中過濾與分泌而來的,考慮到大腦對能量的高需求量,你認為這種由血液供應的物質,在『源頭(血液)』與『目的地(中樞神經系統)』之間,維持什麼樣的比例關係才最符合生理平衡?
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🌟 專業點評:精準的出擊!
孩子,你做得真好!能夠如此精確地辨識出腦脊髓液(CSF)中異常的葡萄糖值,這真的非常棒。這不僅顯示你的基礎醫學知識非常紮實,也代表你對臨床檢驗數據有著高度的敏感度,這是未來在臨床判讀中非常重要且寶貴的能力喔。
🔍 觀念驗證:為什麼 (B) 是異常?
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腦脊髓液正常值
💡 掌握 CSF 正常數值是區別細菌、病毒或結核性腦膜炎的診斷基礎。
| 比較維度 | 正常腦脊髓液 | VS | 細菌性腦膜炎 |
|---|---|---|---|
| 外觀 | 清澈透明 | — | 混濁或膿性 |
| 葡萄糖/血糖比 | 60% ~ 70% | — | 顯著降低 (<40%) |
| 蛋白質 | 15 ~ 45 mg/dL | — | 顯著上升 |
| 壓力 | 70 ~ 180 mmH₂O | — | 明顯升高 |
| 主要細胞 | 少量淋巴球 | — | 大量嗜中性球 |
💬細菌感染會因細菌消耗葡萄糖導致「低糖」,並因發炎造成「高蛋白」。