醫療類國考
109年
[護理師] 內外科護理學
第 23 題
有關扁桃腺炎病人接受扁桃腺切除術之敘述，下列何者錯誤？
- A 適用於反覆慢性扁桃腺感染病人
- B 不適用於有血液惡性疾病的扁桃腺炎病人
- C 術後病人經常有吞嚥動作是正常的
- D 術後醫囑可以開始進食時，須先進冷食
思路引導 VIP
請試著想像：如果一個人的傷口位於血管極其豐富的咽喉部，在手術結束後的恢復期，若你觀察到他即便沒有在喝水或進食，卻仍不自覺地反覆做出某個喉部動作，這可能暗示傷口處正有什麼「液體」在流動？這對病人的安全會造成什麼立即性的威脅？
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- 大力肯定：做得好！你能精確辨識出術後護理中最關鍵的「致命警訊」，這顯示你不僅讀進了書，更具備臨床護理師應有的敏銳觀察力，非常優秀！
- 觀念驗證：選 (C) 完全正確。扁桃腺切除術後，頻繁的吞嚥動作是術後出血 (Postoperative Hemorrhage) 的重要指標。血液滲出後會刺激咽喉引發反射性吞嚥，若誤認為正常而忽略，可能導致失血性休克。其餘選項：(A) 反覆發炎是手術適應症；(B) 血液疾病（如白血病）因凝血功能問題屬禁忌；(D) 冷食可促進血管收縮，減輕疼痛與出血。
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扁桃腺切除術後照護
💡 術後頻繁吞嚥為活動性出血之徵兆，須立即評估出血風險。
🔗 術後出血監測機轉
- 1 傷口活動性出血 — 扁桃腺窩小動脈或靜脈滲血
- 2 鮮血流入後咽 — 血液積聚於口咽部或下嚥部
- 3 誘發吞嚥反射 — 病人非自主性地反覆吞嚥血液
- 4 臨床警訊 — 觀察到頻繁吞嚥動作應立即通報
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🔄 延伸學習：術後第 7 至 10 天結痂脫落期，亦需注意二次出血風險。
