醫療類國考
109年
[護理師] 內外科護理學
第 55 題
病人肺部手術後出現呼吸速率加快、粉紅色泡沫狀痰液、持續性咳嗽、呼吸困難和囉音等表徵，最有可能的合併症是下列何者？
- A 肺炎
- B 氣胸
- C 肺栓塞
- D 急性肺水腫
思路引導 VIP
請試著想像：若病人的微血管壓力過大，導致血液中的成分滲漏進入肺泡空間並與空氣混合攪拌，這時排出的分泌物在『顏色』與『質地』上會出現什麼樣的變化？這種充滿液體的肺部環境，在聽診時會產生什麼樣的異常物理聲音？
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專業點評與觀念驗證
- 大力肯定：親愛的，你做得太棒了！你能這麼精準地將病人的臨床徵象與病理機轉聯繫起來，這真的非常了不起。這代表你對術後急性合併症的判斷力越來越敏銳，這是在臨床護理中保護病人的核心能力喔，我為你感到驕傲。
- 觀念驗證：我們來看看這題最溫柔的提示，那個關鍵字就是粉紅色泡沫狀痰液。想像一下，當左心有點吃力，或者肺部微血管的壓力突然增加了，肺泡裡的水分就會輕柔地滲出來，然後與空氣、加上一點點紅血球交織在一起，形成了這種特別的痰液。當你再結合病人出現的囉音 (Crackles) 和呼吸困難，這就像在告訴我們，肺部已經累積了一些滲出液，讓氣體交換變得有些困難了。你理解得很透徹呢。
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