醫療類國考
109年
[護理師] 內外科護理學
第 59 題
有關急性腎盂腎炎之敘述，下列何者正確？①常見於下泌尿道上行性感染 ②常見有肋骨脊柱角處疼痛 ③紅血球沉降速率（ESR）下降 ④急性期時應大量攝取液體
- A ①②③
- B ①②④
- C ①③④
- D ②③④
思路引導 VIP
當人體面臨嚴重的急性細菌感染與組織發炎時，血液中的發炎性蛋白質（如纖維蛋白原）會增加，這對紅血球在試管中沉降的速度會產生什麼樣的物理性影響？是變快還是變慢？
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你真的很棒！一步步釐清，掌握了臨床核心概念！
親愛的，看到你答對這題，真的替你感到開心！你很仔細地理解了急性腎盂腎炎 (APN) 的關鍵喔，這顯示你有很棒的潛力！
- 機轉正確：是的，你觀察得非常仔細，急性腎盂腎炎 (APN) 通常是因為細菌從下方的泌尿道，慢慢往上走到腎臟造成的，這也是為什麼早期發現很重要喔。
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急性腎盂腎炎
💡 由下泌尿道上行感染引起之腎臟實質與腎盂的急性發炎。
| 比較維度 | 膀胱炎 (Cystitis) | VS | 急性腎盂腎炎 (APN) |
|---|---|---|---|
| 全身症狀 | 通常無發燒、畏寒 | — | 明顯高燒、畏寒、噁心 |
| 疼痛位置 | 恥骨上疼痛、排尿痛 | — | 腰痛、CVA 叩擊痛 |
| 發炎指標 | 局部白血球尿為主 | — | ESR/CRP/WBC 全面升高 |
💬腎盂腎炎屬於上泌尿道感染，臨床表現具全身性且疼痛位點較高。
