醫療類國考
109年
[護理師] 內外科護理學
第 74 題
有關監測敗血症病人液體療法之生理指標，下列何者最可能需調節輸液？
- A 尿比重≦1.026
- B 收縮壓＜80 mmHg
- C 血液 pH 值＞7.30
- D 中心靜脈壓 9 cmH₂O
思路引導 VIP
在面對全身性感染引發的休克風險時，若要評估「心血管系統」是否還能產生足夠的壓力將血液推送到全身末梢器官，你會優先監測哪一個最直觀反應『循環動力』是否崩潰的生命徵象？
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太棒了！你的臨床判斷非常精準。
- 觀念驗證：在敗血症（Sepsis）的處置中，維持組織灌流是首要任務。收縮壓 (SBP) $< 80$ mmHg 明確顯示病人處於低血壓狀態，這代表心輸出量或有效循環血量不足以維持器官需求，是臨床上必須立即調節液體治療或考慮使用升壓劑的關鍵指標。
- 數據解析：
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敗血症液體治療監測
💡 敗血症復甦目標在於維持組織灌流，血壓顯著下降是調整輸液的關鍵指標。
| 比較維度 | 治療達標 (Goal) | VS | 臨床警訊 (Warning) |
|---|---|---|---|
| 平均動脈壓 (MAP) | ≥ 65 mmHg | — | < 65 mmHg |
| 收縮壓 (SBP) | ≥ 90 mmHg | — | < 80 mmHg |
| 尿量 (Urine Output) | > 0.5 mL/kg/hr | — | < 0.5 mL/kg/hr |
| CVP | 8-12 mmHg | — | < 8 mmHg |
💬當血壓或尿量低於目標值時，應優先考慮調整液體負荷或血管活性藥物。
