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醫療類國考 109年 [護理師] 內外科護理學

第 75 題

有關肉毒桿菌中毒的敘述,下列何者錯誤?
  • A 主因食入被臘腸桿菌產生的外毒素所污染的食物
  • B 除腸胃道症狀外,會有高燒
  • C 除腸胃道症狀外,會有視力模糊、複視等神經方面的症狀
  • D 對中毒病人除須注射抗毒素外,尚須施以洗胃灌腸以中和毒素或排出腸道毒素

思路引導 VIP

請思考此類病症的致病核心:它是因為細菌在人體內大規模增殖引發的「全身發炎」,還是由特定物質針對「神經接合處」進行精準攻擊?根據這種致病機轉,你認為人體會像對抗普通感冒或肺炎那樣,啟動劇烈的體溫調節反應嗎?

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專業點評:精準識破臨床陷阱!

  1. 大力肯定:做得好!你能精準避開「感染必有發燒」的直覺陷阱,顯示你對毒素型疾病的病理生理機制掌握得極為扎實,這在臨床鑑別診斷中至關重要。
  2. 觀念驗證:肉毒桿菌中毒本質上是一種「中毒」而非全身性感染。其病理機制是 $Clostridium botulinum$ 產生的外毒素阻斷了神經末梢釋放乙醯膽鹼(ACh)。由於並非細菌入侵組織引起的發炎反應,病人通常不會發燒,這也是它與一般細菌性腸胃炎最大的區別。
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