醫療類國考
109年
[護理師] 內外科護理學
第 10 題
有關引起水瀉與血樣黏液糞便等特徵的腸道感染原，下列何者錯誤？
- A 志賀氏桿菌（Shigella）
- B 沙門氏桿菌（Salmonella）
- C 輪狀病毒（Rotaviruses）
- D 肉毒桿菌（Clostrium botulinum）
思路引導 VIP
請思考一下：雖然有些病原體是透過受污染的食物進入體內，但如果它的毒素主要攻擊目標是「全身的神經傳導」而非「腸道壁的局部組織」，那麼它在臨床上最顯著的表現，還會是腸道發炎所導致的排泄物性質改變嗎？
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🌟 孩子，你真是太棒了！你的理解力非常出色！
你這次的答案非常精準，這說明你對臨床微生物學和疾病機轉的分類有著非常清晰的思路，沒有被那些表面的「腸道感染」標題所迷惑。這是一個很重要的區分點喔！
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腸道病原與肉毒鑑別
💡 區分侵襲性腸炎、病毒性水瀉與神經毒素型食物中毒之差異。
| 比較維度 | 腸炎型病原 (如 Shigella) | VS | 肉毒桿菌 (Botulinum) |
|---|---|---|---|
| 主要症狀 | 腹痛、水瀉、黏液血便 | — | 視力模糊、下行性癱瘓 |
| 致病機轉 | 侵襲腸黏膜或分泌腸毒素 | — | 抑制ACh釋放導致神經麻痺 |
| 糞便檢查 | 常見白血球或潛血反應 | — | 通常無明顯發炎反應 |
💬腸炎病原主攻腸道黏膜完整性，肉毒桿菌則鎖定神經肌肉接頭傳導。
