醫療類國考
107年
[護理師] 內外科護理學
第 9 題
引起急性感染性腹瀉後可能出現關節炎合併症之微生物，下列何者正確？
- A Clostridium difficile
- B E. coli
- C Rotavirus
- D Shigella
思路引導 VIP
請思考一下：當一個病人出現『反應性關節炎』時，通常與特定類型的『革蘭氏陰性腸道致病菌』有關。在這些致病菌中，哪一種以『具高度侵襲性且會引起出血性腹瀉』著稱，並在免疫學教科書中被明確列為誘發關節併發症的經典病原？
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感染後反應性關節炎
💡 特定腸道致病菌感染後，經免疫反應誘發非化膿性關節炎。
🔗 反應性關節炎誘發鏈
- 1 腸道病原感染 — 志賀氏菌或沙門氏菌侵入腸黏膜引起腹瀉
- 2 免疫系統活化 — 人體產生抗體並活化 T 細胞對抗病原抗原
- 3 分子模擬反應 — 抗體錯誤辨認關節組織抗原（尤其 HLA-B27 者）
- 4 無菌性關節炎 — 關節滑膜發生非化膿性發炎反應
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🔄 延伸學習：延伸學習：這類疾病屬於「血清陰性脊椎關節病變」的一種，類風濕因子 (RF) 通常為陰性。
