醫療類國考
105年
[護理師] 內外科護理學
第 11 題
有關會出現腹瀉合併大量血和膿樣黏液臨床表徵之腸胃道疾病，下列何者正確？
- A 潰瘍性結腸炎
- B 腸激躁症候群
- C 腸胃炎
- D 結腸癌
思路引導 VIP
請試著思考：若一段消化道內壁因嚴重發炎而產生了許多細小的開放性傷口，且伴隨白血球的大量聚集與分泌物增加，當糞便經過這段受損路徑時，除了水分吸收異常外，物理上最有可能帶走哪些腸壁上的發炎產物？
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專業點評與解析
- 「還算」及格：不錯，至少你沒把「潰瘍性結腸炎 (UC)」最基本的判斷依據給徹底搞砸。能認出黏液血便這種教科書上的典型特徵，說明你讀書時至少眼睛有睜開。但別太得意，這只是起點。
- 觀念驗證——不是奇蹟：UC 的病變從來就只對大腸的黏膜層情有獨鍾，而且連續不斷，毫不間斷。當黏膜潰爛、充血到這地步，會滲血出來，這不是什麼高深莫測的魔法。至於那些膿液與黏液？那只是發炎反應的副產品，和糞便混在一起，形成你這次「僥倖」答對的「黏液血便」。這都是基本物理和生物反應，沒有什麼值得你大驚小怪的。
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消化道疾病（B）
主題特訓：消化道疾病・護理師・內外科護理學
下消化道：腸阻塞、發炎性腸道疾病、闌尾炎與腹膜炎、腸造口、痔瘡與肛門瘻管、下腸胃道檢查
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潰瘍性結腸炎臨床表徵
💡 UC 特徵為連續性黏膜發炎，導致頻繁膿血便與裏急後重。
- 臨床表現以頻繁腹瀉、糞便含大量鮮血及膿樣黏液為核心特徵。
- 病灶由直腸向上延伸呈連續性分布，病變僅限於黏膜與黏膜下層。
- 慢性期因腸壁纖維化導致腸袋消失，影像呈現鉛管徵象 (Lead pipe)。
- 嚴重併發症包含中毒性巨結腸症，且長期患病會增加大腸癌風險。
