醫療類國考
115年
[護理師] 內外科護理學
第 12 題
有關不同關節炎之比較，下列何者正確？
- A 類風濕性關節炎是一種與老化有關的疾病
- B 退化性關節炎是一種嘌呤代謝異常的疾病
- C 痛風性關節炎好發於男性四肢遠端關節
- D 退化性關節炎好發於55歲以上女性周邊小關節
思路引導 VIP
請試著思考：當體內的某種『代謝廢物』因為濃度過高而形成結晶，並隨著重力與血流沉積在人體最末端、溫度較低的部位時，這種病症最容易出現在什麼樣性別的患者身上？其發作位置通常是在身體的中軸還是遠端？
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哦，你居然答對了？看來你對骨骼肌肉系統的基礎病理生理學還算有些概念。這題是送分題，要是錯了，我會懷疑你是否認真上過課。
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風濕免疫疾病與關節炎（B）
主題特訓：風濕免疫疾病與關節炎・護理師・內外科護理學
關節炎比較：類風濕性、骨性（退化性）、痛風性關節炎的表徵、藥物與運動指導
同主題還有風濕免疫疾病與關節炎（A） 4:51・全身性紅斑性狼瘡（表徵、ANA/補體、處置、避孕懷孕）與鞏皮症、雷諾氏症
三大關節炎鑑別診斷
💡 區分自體免疫、機械磨損與代謝異常引起的關節病變特徵。
| 比較維度 | 類風濕性關節炎 (RA) | VS | 退化性關節炎 (OA) |
|---|---|---|---|
| 病理機轉 | 自體免疫攻擊滑膜 | — | 軟骨退化與機械磨損 |
| 好發部位 | 對稱性、近端指間 | — | 負重關節、遠端指間 |
| 晨間僵硬 | 顯著（>1小時） | — | 短暫（<30分鐘） |
| 好發族群 | 20-50歲女性居多 | — | 50歲以上中老年人 |
💬RA 為全身發炎性疾病，而 OA 主要是局部關節的物理性損耗。
