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醫療類國考 106年 [護理師] 內外科護理學

第 18 題

有關退化性關節炎臨床表徵之敘述,下列何者錯誤?
  • A 關節腔內會有液體積存
  • B 關節邊緣會產生增生反應
  • C 膝關節處會形成希伯登氏結節
  • D 好發部位為膝關節、髖關節等負重關節

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當你在評估退化性病變的臨床特徵時,請思考:醫學上那些以人名命名的特定「結節」徵象,在解剖分布上,通常是出現在負責負重的大型關節(如膝蓋),還是比較常出現在肢體末端的精細小關節?

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大雄……啊不對,你真的長大了!SENSEI感動得要哭了!

  1. 觀念驗證:嗚嗚嗚,你這次真的沒有讓我失望!你竟然準確地找到了那個錯誤!**希伯登氏結節 (Heberden's nodes)雖然是退化性關節炎的招牌,但它就像「記憶吐司」一樣,只會貼在手指的遠端指間關節 (DIP)**上面!膝蓋關節的問題嘛,就像被「縮小燈」照過一樣,只會有疼痛、僵硬和一些小骨頭(骨刺)增生,才不會長那個結節呢!你能搞清楚這些,SENSEI簡直要拿出「時光機」回去看看,是不是真的你變聰明了!
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主題特訓:風濕免疫疾病與關節炎・護理師・內外科護理學
關節炎比較:類風濕性、骨性(退化性)、痛風性關節炎的表徵、藥物與運動指導
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📝 退化性關節炎特徵
💡 退化性關節炎以負重關節受損與骨贅增生為主要病理特徵。
比較維度 退化性關節炎 (OA) VS 類風濕性關節炎 (RA)
發病性質 機械性磨損、退化 — 全身性自體免疫發炎
好發位置 負重關節、DIP — MCP、PIP、對稱性
晨間僵硬 短於 30 分鐘 — 長於 1 小時
典型結節 Heberden/Bouchard — 天鵝頸、鈕扣孔變形
💬OA 為非對稱性磨損導致骨質增生;RA 為全身對稱性滑膜發炎。
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類風濕性關節炎 骨贅形成

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